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裂隙燈是常見(jiàn)的眼部檢查設(shè)備，多數(shù)眼鏡門(mén)店都有配備。但同時(shí)裂隙燈也是使用率較低的設(shè)備。
裂隙燈的檢查流程
裂隙燈的檢查順序遵從從右眼到左眼、從健眼到患眼、從顳側(cè)到鼻側(cè)。每只眼睛大概檢查2-3分鐘，時(shí)間不可過(guò)長(zhǎng)，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的光照會(huì)引起眼睛的極大不適。
檢查部位順序大概是：
眼外觀(guān)——眼瞼——眼瞼緣——睫毛——淚器——瞼結(jié)緣——球結(jié)膜——結(jié)膜囊——角鞏膜緣——淚膜——角膜——前房——前房角——虹膜——瞳孔——后房—晶狀體。
裂隙燈的檢查事項(xiàng)
01
眼瞼
將裂隙燈彌散片調(diào)入光路，用彌散光檢查，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為中等，光源角度為45度，顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍或者16倍，檢查時(shí)可囑病人閉眼，檢查時(shí)間應(yīng)控制在5-8秒之間。
應(yīng)該重點(diǎn)觀(guān)察雙眼裂大小是否對(duì)稱(chēng)，有無(wú)瞼裂缺損、內(nèi)眥贅皮、眼瞼內(nèi)翻、外翻以及閉合不全，還有斜視和內(nèi)眥皮情況
02
臉緣及睫毛
將裂隙燈彌散片調(diào)入光路，用彌散光檢查。裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為中等，光源角度為45度，顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍，觀(guān)察順序?yàn)閺谋莻?cè)到顳側(cè)，檢查時(shí)囑病人向正前方看，檢查時(shí)間應(yīng)控制在5-8秒之間。
重點(diǎn)觀(guān)察瞼緣表面是否光滑、有無(wú)充血、是否附著鱗屑。睫毛是否缺損、其位置與排列方向是否正常、有無(wú)睫毛亂生或倒睫、或有雙行睫毛等先天異常。要特別看看瞼板腺的口子有沒(méi)有油脂顆粒，有沒(méi)有堵塞或者紅腫。健康的眼瞼緣應(yīng)為無(wú)充血，粉紅色，瞼板腺通透無(wú)堵塞，如果瞼板腺堵塞，油脂分泌不出來(lái)，就容易造成干眼睛癥。
同時(shí)注意倒睫毛是不可以戴隱形眼鏡的，可以提醒顧客先去手術(shù)，眼瞼腺體及睫毛毛囊由于細(xì)菌感染導(dǎo)致的急性化膿性炎癥，就是我們俗稱(chēng)的麥粒腫。
03
眼小點(diǎn)
將裂隙燈彌散片調(diào)入光路， 用彌散光檢查。裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為中等，光源角度為顳側(cè)45°，顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍或者16倍，檢查時(shí)囑病人向顳側(cè)看。應(yīng)觀(guān)察到患者的上淚小點(diǎn)和下淚小點(diǎn)，檢查時(shí)間應(yīng)控制在10秒以?xún)?nèi)。
觀(guān)察淚腺、淚道部位有無(wú)異常變化。如淚腺有無(wú)腫脹、淚點(diǎn)是否正位、是否開(kāi)放、淚囊區(qū)皮膚有無(wú)紅腫、有無(wú)溢淚。檢查淚囊時(shí)用食指擠壓淚前嵴觀(guān)察有無(wú)觸痛及波動(dòng)感，有無(wú)膿液自淚點(diǎn)逆流出來(lái)或進(jìn)入鼻腔
04
淚膜
將裂隙燈彌散片調(diào)入光路，用彌散光檢查，裂隙燈的光強(qiáng)調(diào)為中等，光源角度為顳側(cè)45°，顯微鏡放大倍率應(yīng)調(diào)為10倍或者16倍，囑病人向前看，觀(guān)察到患者的淚膜是否完整，淚膜破裂的時(shí)間。
觀(guān)察淚膜破裂時(shí)間，囑病人用力眨一次眼后開(kāi)始計(jì)時(shí)，直到淚膜破裂或再次瞬目為止?？梢钥吹窖矍虮砻娓采w著油脂的淚膜，正常破裂為15-45S之間。
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