1、非接觸式眼壓計(氣壓式眼壓計)
全自動非接觸式眼壓計,具有免操縱桿、全自動對焦、三維全自動眼球跟蹤、寧靜作業的特性,全自動噴氣測壓使用時會產生輕柔的噴氣浪,通過氣浪打到你角膜上再反射回去的壓力值,以此判斷你眼壓的高低。患者只需靠著儀器的額托注視固視目標,應用專利的免操縱桿自動對焦系統,操作者只需按鈕激活眼壓(IOP)測量程序。額托的左右滑動,內部已經升級的軟件可以對左右眼進行自動識別。
優點
方便快捷,安全衛生,可以多次反復使用。
缺點
對于部分患者測量數據不準確,比如角膜偏厚的患者。
2、接觸式眼壓計(壓平式眼壓計)
接觸式眼壓計具有一定臨床準確性,其原理是通過壓針直接接觸患者眼球,通過施壓后角膜的深度來卻準患者的眼壓值。每次使用應將眼壓計放置在檢驗臺上測定,指針必須在“0”位上才能使用,如果不在“0”位上,必須調整指針位置,使指針到達“0”位。壓針使用前應使用酒精消毒,以免使用時對患者產生感染。
優點
測量準確,具有臨床準確性,是目前最準確的測量方法。
缺點
使用不當容易造成感染,使用時患者必須點上麻藥,對身體有一定副作用。
3、便攜式眼壓計
種類繁多,一般是小診所使用的,準確性較低,但適合攜帶,一般有條件的話不推薦此類眼壓計作為診斷的依據。
眼壓計測量法
眼壓計測量法分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計為臨床常用,它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部,以測量眼壓。電眼壓計是根據Schiotz標準眼壓計規格制成的,它與自動電流計記錄系統相連接,可作眼壓描記。壓平式眼壓計是以一定的重量壓平角膜,根據所壓平的角膜面積測量眼壓,或以可變的重量壓平一定的角膜,根據所需的重量來測定眼壓。眼內壓與施加的外力成正比,與壓平的角膜面積成反比。壓平式眼壓計有Makakob,Goldmann,Mackay?Marg(均為接觸式)與非接觸眼壓計(NCT)。Goldmann眼壓計是使用激光產生的光壓壓平角膜來測量眼壓,而NCT則是使用氣壓脈沖沖擊角膜并觀察角膜恢復情況來測量。眼壓描記是測量活體眼的房水流暢系數(C值)和房水生成率(F值)的一種方法。當按摩眼球或在眼球上施加壓力后,可使正常眼的房水排出加快,眼壓下降,而青光眼測眼壓很少下降或完全不下降。檢查青光眼還需作眼壓日曲線,了解一天內的眼壓波動狀況。方法為24小時內,每4小時測眼壓一次。大致時間為5、7、10、14、18、22時。
眼壓
眼內容物有房水、晶狀體、玻璃體,但對眼壓有很大影響的是房水。青光眼和眼壓高有密切的關聯,眼壓愈高的患者其罹患青光眼的機率也愈大。但是高眼壓不一定患青光眼。
注意事項
人類在很早以前就知道青光眼和眼壓高有密切的關聯。長久以來因為過分強調這種關聯性,以致于很多人以為眼壓高就是患有青光眼,而眼壓正常就表示對青光眼具有免疫性。這樣的觀念以今日的醫學水準看來實在是太粗糙了。許多眼壓高于所謂“正常范圍”的患者,終其一生可能都不會產生視神經病變;反之,有些眼壓在正常范圍內的患者,卻因為具備其它造成青光眼的危險因子,視神經仍會一點一滴地被破壞。所以無論是在診斷或是治療青光眼時,醫師都不只關心眼壓一個因素,而是多方評估后再做結論。雖然眼壓不是唯一的致病因素,必須了解的是,眼壓愈高的患者其罹患青光眼的機率也愈大。
但是眼壓高并不等于是青光眼,只是眼壓高的人比正常眼壓的人,有更高的機會導致視神經的損害,進展為青光眼。就眼壓而言,沒有絕對安全眼壓的界限,有的人眼壓維持在所謂的正常范圍內,但卻持續有視神經變化,有的人眼壓雖然高,但是,視神經卻一直很正常,所以眼壓高只是造成青光眼的因子之一,也是極重要,且是唯一可以測量和控制的。
眼壓作用
眼壓的作用主要是維持眼球形態、保持正常生理功能,因此必須保持在恒定范圍內,不能高也不能低。好比一只氣球,眼壓就是里面的氣,有了氣的支撐,對球壁施加壓力,氣球才能鼓起,如果氣少了,球就癟了,如果氣太足,就有隨時暴裂的可能。正常眼壓為10-21mmHg(1.33-2.78Kpa),兩眼壓差<4-5mmHg(0.53-0.67Kpa),晝夜波動差<5mmHg(0.67Kpa),眼壓超過正常范圍,一般即認為已患青光眼.。
眼壓是診斷青光眼重要依據,但卻不是唯一因素,不能機械的以眼壓高低判定是否青光眼。臨床上有一種青光眼直至失明,眼壓還在正常范圍內,稱之為“低眼壓性青光眼”,這是因為其本身基礎眼壓就低,即使在正常人眼壓波動范圍內,也足夠造成對其眼底的損害。還有一種表現為高眼壓,但卻沒有青光眼的任何臨床表現及眼壓破壞,我們稱之為"高眼壓癥"這類人只有10%發展為青光眼。所以眼壓對青光眼的診斷是重要的不可缺少的重要依據,但卻不是唯一根據。
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